DCS Case Kitthanes - EP2 - 010

เปิดประสบการณ์กับการเป็น DCS Type 2 EP.2

ต่อเนื่องจาก EP.1

มาถึง รพ. 8 โมงนิดๆ ไปยื่นบัตรที่ตึกผู้ป่วยนอก รีบหาของกิน เสร็จแล้วเดินมาที่กองเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน เตรียมตัวเข้า monoplace chamber พอดีเห็นห้องใหญ่เปิดอยู่เลยขอเข้ามาถ่ายรูป เปลี่ยนชุดเขียวแล้วเข้าตู้เริ่มขั้นตอนรักษาด้วย “ตาราง 5”

DCS Case Kitthanes - EP2 - 009
ตาราง 5 สีเข้มคือเวลาการให้ O2 / สีอ่อนคือ air brake

ก่อนเริ่ม ขออธิบายความต่างของตู้ 2 แบบก่อน

Multiplace Chamber

  • เข้าพร้อมกันได้ทีละหลายคน
  • ปรับเพิ่มลดความดันด้วย air high pressure (อากาศปกติ)
  • treatment ด้วย O2 ที่ต้องครอบหัว
  • air brake ด้วยอากาศปกติ (air) ใน chamber

DCS Case Kitthanes - EP2 - 002

Monoplace Chamber

  • เข้าได้ทีละคน
  • ปรับเพิ่มลดความดันด้วย O2
  • treatment ด้วย O2 ในตู้ chamber
  • air brake ด้วยอากาศปกติ (air) ผ่าน pocket mask demand valve

DCS Case Kitthanes - EP2 - 011

เอาล่ะ … ตามผมเข้าตู้กัน

9.45 น. ลงนอนบนเตียงแล้ว slide เตียงเข้าตู้ไป รอบนี้มี tv ดู สบายตรูละ เจ้าหน้าที่อธิบายขั้นตอนการทำของวันนี้จบ เริ่มเพิ่มความดันไต่ระดับลงไปที่ 60 ฟุต (18 m) ช้าๆ กลืนน้ำลายเคลียร์หูได้ไม่ยาก ใช้เวลาสักพัก (3 นาที) ก็ถึง 60 ฟุตชิลๆ

ตับ 1 60 ฟุต ดม O2 จากในตู้ไปเรื่อยๆ 20 นาที แล้วทำ air brake 5 นาที
ตับ 2 ดม O2 20 นาที ไม่มี air brake
ตับ 3 ลดความดันไต่ระยะขึ้นมาที่ 30 ฟุต (9 m) ลดทีละ 1 ฟุต / 1 นาที ดม O2 30 นาที พอถึง 30 ฟุต ทำ air brake 5 นาที
ตับ 4 ดม O2 20 นาที air brake 5 นาที
ตับ 5 ดม O2 30 นาที ลดความดันไต่ระดับขึ้น 30 ฟุต สู่ surface

จบตาราง 5 เรียบร้อย ตลอด 2 ชั่วโมงกว่าๆ ก็นอนดูทีวีไป จิ้มมือตัวเองดูอาการชาที่มือไป แล้วก็พบว่ามันไม่เหลืออาการชาแล้ว (น้ำตาจะไหล)

ออกไปทานข้าวเที่ยงแล้วกลับมาพบ อ.หมอ ผอ. (อ.ธนษวัฒน์) ประเมินอาการ อ.หมอบอกว่ายินดีด้วยที่หายในการเข้า chamber 2 วัน แต่ยังมีการบ้านที่ต้องหาสาเหตุให้เจอกันอีกด้วยการทำ MRI ซึ่งได้คิววันจันทร์ที่ 14 (ไว้ทำแล้วจะมาเล่าให้อ่านกันต่อว่าเจอไรมั่ง)

ปิดท้ายด้วยการสรุปจาก อ.หมอ

  • เป็น DCS Type 2
  • สงสัยว่าอาจจะเกิดบริเวณสันหลังส่วนคอ รอผล MRI
  • งดดำน้ำอย่างน้อย 1 เดือน (ทำอะไรดีล่ะนี่ ??)
  • งดขึ้นเครื่องบิน ขึ้นที่สูง 72 ชั่วโมง (บ้าน 3 ชั้นหมอไม่นับเป็นที่สูงใช่มั้ยครับ??)
  • กินน้ำเยี่ยงอูฐเพื่อให้เลือด flow เผื่อว่า N2 ที่เหลืออยู่จะได้ออกไปไวๆ

ยังไงฝากนักดำน้ำทุกคนนะครับ อย่าประมาทโดยเฉพาะคนที่ดำน้ำมานานแล้ว ความเคยชินของเราอาจทำเราป่วยได้ ส่วนนักดำน้ำมือใหม่ขอให้อยู่ใน safety zone (ทำ safety stop เสมอ / ไม่ขึ้นสู่ผิวน้ำเร็วกว่า 18 m/min / ใส่ใจใน NDL / อยู่ใต้น้ำไม่ต้อง hyper มาก) เหล้าสุรางดได้งด ไม่คุ้มหรอก ประกันดำน้ำทำได้ทำ ชอบค่ายไหนจัดไปเลย

ขอให้ดำน้ำสนุกและปลอดภัยกันทุกคนนะครับ

ขอบคุณที่อ่านและ share EP.1 ถล่มทลายขนาดนั้น

ขอขอบคุณทีมงานกองเวชศาสตร์ใต้น้ำและการบิน รพ.ทหารเรืออีกครั้งสำหรับการดูแลรักษาระดับเทพทั้ง 2 วันที่ผ่านมา

ปล. ทางกองเวชฯ บอกว่าไม่เป็น DCS ก็มาเข้า chamber แบบ treatment เพื่อ recovery หลังจบทริปดำน้ำได้นะครับ ใช้เวลา 2 ชั่วโมงนิดๆ 1,250 สนใจติดต่อโดยตรงที่กองเวชฯ ได้เลย ถ้ากลัวเหงาชวนกันมาหลายคนไปเข้าตู้ multiplace chamber เลย

ถ้าเห็นว่ามีประโยชน์ก็ share ต่อได้นะครับ

บทความจาก Facebook: Kitthanes Assawathanasirikul